부산요실금, 성관계 중 소변이 샐 때 진료에서 확인할 것

이야기하기 어려워 미루기 쉬운 증상

요실금은 기침이나 운동 중에 새는 증상으로만 알려져 있어서, 성관계 중에 소변이 새는 경우는 따로 이야기하기 어렵다고 느끼는 분이 많습니다. 부끄러움 때문에 상대에게도 의료진에게도 말하지 못하고 관계 자체를 피하게 되는 일도 있습니다.

하지만 성관계 중 소변이 새는 것은 방광과 요도, 골반저근이 보내는 신호의 하나로 보고 진료에서 함께 살필 수 있는 증상입니다. 일상의 요실금이 없더라도 이 순간에만 새는 경우가 있고, 반대로 일상의 요실금과 함께 나타나는 경우도 있습니다.

먼저 이 증상이 드물지 않고 진료실에서 낯선 이야기가 아니라는 점을 알아 두시면 좋습니다. 의료진은 증상의 양상을 파악하려고 묻는 것이므로, 아는 만큼 편하게 말씀하시면 됩니다.

파트너와의 관계에서 느끼는 위축감은 증상 못지않게 부담이 되기도 합니다. 증상을 줄이는 일과 함께 관계에서 느끼는 불안을 말로 풀어 놓는 것도 회복에 도움이 되는 부분입니다.

새는 순간에 따라 나누어 보기

소변이 새는 순간은 대략 두 가지로 나누어 생각해 볼 수 있습니다. 삽입이나 움직임 같은 자극으로 배에 압력이 가해질 때 새는 경우가 있고, 절정감이 오는 순간에 방광이 갑자기 수축하며 새는 경우가 있습니다.

앞의 경우는 기침이나 줄넘기 때 새는 복압성 요실금과 비슷한 원리로, 뒤의 경우는 갑자기 소변이 급해지는 절박성 증상과 연결해 보는 경우가 많습니다. 다만 이 구분은 참고 틀일 뿐 두 가지가 섞여 나타날 수도 있습니다.

어느 순간에 새는지, 한 번에 새는 양이 흔적 정도인지 속옷이 젖을 정도인지, 새기 전에 소변이 마려운 느낌이 먼저 있었는지를 기억해 두면 의료진이 유형을 가늠하는 데 도움이 됩니다.

함께 살펴볼 배경

출산 경험이 있거나 폐경 전후로 호르몬 변화가 생기면 요도와 질 주변 조직의 탄력이 달라질 수 있어 증상과 관련해 살펴봅니다. 질이 건조하거나 성관계 때 통증이 있는지도 함께 이야기해 주시면 좋습니다.

변비가 오래되었거나 기침이 잦은 경우, 체중이 늘어난 경우처럼 평소 복압이 자주 오르는 상황도 배경이 될 수 있습니다. 이런 요인은 생활 습관으로 조절할 수 있는 부분이 있어 진료에서 함께 확인합니다.

소변을 볼 때 아프거나 자주 마려운 증상이 새로 생겼다면 방광염 같은 염증이 원인일 수도 있습니다. 이 경우에는 새는 증상만 따로 보지 않고 소변 검사를 통해 먼저 확인하게 됩니다.

복용 중인 약도 알려 주세요. 이뇨제나 신경을 안정시키는 약, 일부 감기약은 소변 조절에 영향을 줄 수 있으므로 임의로 끊지 말고 어떤 약을 먹고 있는지 의료진과 함께 확인하는 것이 안전합니다.

관계 전후에 해 볼 수 있는 준비

성관계 전에 화장실에 가서 방광을 비워 두면 새는 양이 줄어드는 경우가 있습니다. 다만 평소에 소변을 억지로 자주 보는 습관은 방광이 소변을 담는 능력에 영향을 줄 수 있어 이 목적의 준비 정도로만 활용하시기 바랍니다.

체위에 따라 방광이 눌리는 정도가 달라 편안한 자세가 있을 수 있고, 수건이나 방수 시트를 준비해 두면 걱정을 덜 수 있습니다. 상대와 증상에 대해 미리 이야기해 두면 긴장이 줄어 몸의 반응이 한결 편해지기도 합니다.

골반저근 운동은 요실금 관리에서 흔히 안내되는 방법입니다. 근육을 정확히 찾지 못한 채 따라 하면 효과를 느끼기 어렵거나 오히려 배에 힘만 들어갈 수 있으므로, 처음에는 진료에서 방법을 확인하는 것이 좋습니다.

관계 중에 통증이나 불편이 느껴지면 억지로 이어 가지 않는 것이 좋습니다. 불편한 자극이 반복되면 방광과 골반 주변 근육이 더 긴장할 수 있으니 편안한 속도와 자세를 상대와 함께 찾아 보시기 바랍니다.

진료에서 이렇게 말해 보세요

이야기를 꺼내기 어렵다면 성관계 중에 소변이 새는 일이 있다고 한 문장으로만 말씀하셔도 충분합니다. 이후 질문은 의료진이 이어 가며 필요한 부분만 묻습니다. 미리 메모를 적어 가서 보여 드려도 괜찮습니다.

진료에서는 증상이 시작된 시기, 새는 순간, 출산 이력, 월경 상태, 복용 중인 약, 평소 배뇨 습관을 묻고 필요하면 소변 검사나 골반 부위 진찰, 배뇨 관련 검사를 안내할 수 있습니다. 어떤 검사가 필요한지는 증상에 따라 달라집니다.

증상을 줄이는 방법은 생활 조절과 운동, 약물, 시술이나 수술까지 여러 갈래가 있고 선택은 불편의 정도와 유형, 출산 계획에 따라 달라집니다. 개인마다 다르며 진료에서 확인하시기 바랍니다.