부산자궁근종 상담 전, 성관계 때 아랫배가 아프다면 확인할 것

성관계 통증은 말하기 어렵지만 진료에서 중요한 단서입니다

성관계 중이나 직후에 아랫배가 아프면 누구에게 말하기도, 병원에서 꺼내기도 망설여집니다. 그러다 보니 통증을 참거나 횟수를 줄이는 식으로 넘기는 분이 적지 않습니다.

그러나 통증이 생기는 상황은 원인을 좁히는 데 중요한 단서가 됩니다. 자궁근종은 대부분 증상 없이 건강검진에서 우연히 발견되지만, 위치와 크기, 개수에 따라 하복부 통증이나 뻐근함, 소변이 잦아지는 증상과 함께 성관계 때의 통증으로 나타나는 경우도 있습니다.

통증이 한두 번 있었다고 해서 근종을 의심할 필요는 없습니다. 다만 반복되거나 점점 심해진다면 컨디션 탓으로만 돌리지 말고 확인해 보는 것이 좋습니다.

근종의 위치와 크기에 따라 불편이 달라질 수 있습니다

자궁근종은 자궁 근육층에 생기는 양성 혹으로 암과는 다릅니다. 근종이 자라는 자리가 자궁 안쪽 방향인지, 근육층 안인지, 바깥쪽인지에 따라 느껴지는 불편이 달라집니다.

성관계 때의 통증은 깊은 곳이 당기거나 묵직하게 눌리는 느낌으로 설명하는 분이 많습니다. 근종이 커져 주변 장기를 누르거나 자궁의 움직임이 불편해질 때 이런 느낌이 생길 수 있다고 설명됩니다. 다만 같은 크기의 근종이 있어도 불편을 전혀 느끼지 않는 분이 있어서, 크기만으로 통증을 예측하기는 어렵습니다.

근종은 생리량 변화, 압박 증상, 임신 계획과 함께 판단하기 때문에 통증 하나만 따로 떼어 결론을 내리지 않습니다. 근종이 있다는 사실과 지금의 통증이 서로 관련 있는지는 진료에서 확인하게 됩니다.

근종이 아닌 다른 원인도 함께 살펴봅니다

성관계 통증의 원인은 근종 말고도 여러 가지입니다. 질 입구가 쓰라린 느낌이라면 질염이나 질 건조 같은 질 쪽 문제를 함께 보고, 깊은 곳이 아프면서 생리통이 심하다면 자궁내막증이나 자궁선근증 가능성도 살핍니다.

난소 낭종이나 골반 쪽 염증이 통증과 관련되기도 하고, 긴장이나 심리적인 부담 때문에 근육이 굳어서 아픈 경우도 있습니다. 여러 원인이 겹쳐 있을 수도 있습니다.

그래서 근종이 발견되었더라도 통증의 원인을 근종 하나로 단정하지 않고, 통증의 위치와 시기를 확인한 뒤 필요한 검사를 정합니다. 치료가 필요한 부분이 근종인지 다른 원인인지에 따라 진행이 달라지기 때문입니다.

진료에서는 통증의 양상을 어떻게 확인하나요

진료는 통증이 언제, 어디서, 어떤 느낌으로 생기는지 묻는 문진에서 시작합니다. 입구 쪽인지 깊은 곳인지, 삽입 중인지 끝난 뒤인지, 자세에 따라 달라지는지를 편하게 말씀해 주시면 됩니다.

이어서 초음파로 자궁과 난소의 모양, 근종의 크기와 개수, 위치를 확인합니다. 필요하면 질염 검사나 혈액 검사처럼 다른 원인을 가리는 검사가 더해지고, 근종의 위치를 더 자세히 봐야 할 때는 다른 영상 검사를 안내받기도 합니다.

근종이 통증과 관련 있다고 판단되더라도 수술이 곧바로 정해지는 것은 아닙니다. 증상의 정도, 생리량과 빈혈 여부, 임신 계획, 근종의 위치에 따라 경과를 지켜볼지, 약이나 시술, 수술 중 어떤 방법이 맞을지를 함께 상의합니다. 근종이 있다고 해서 꼭 수술이 필요한 것은 아니라는 점도 기억해 두세요.

방문 전 기록할 것과 치료 방향을 묻는 질문

방문 전에 통증이 생긴 시기와 위치, 강도, 횟수를 짧게 적어 가세요. 생리 주기와 관련이 있는지, 생리량이나 생리통에 변화가 있었는지도 함께 적으면 도움이 됩니다.

임신 계획이 있는지, 복용 중인 약이 있는지, 이전에 받은 초음파 결과가 있는지도 알려 주세요. 산부인과 진료에서는 이런 이야기가 자연스럽게 오가므로 민망해하지 않으셔도 됩니다.

치료 방향을 묻는 질문으로는 지금의 통증이 근종과 관련 있는지, 경과를 지켜봐도 되는지, 지켜본다면 다음 검진은 언제인지, 치료를 한다면 임신 계획에는 어떤 영향이 있는지를 정리해 가면 좋습니다.

통증의 원인과 필요한 치료는 개인마다 다르며, 진료에서 직접 확인하고 정하시기 바랍니다.