부산자궁근종 자궁경 제거가 가능한 경우는 점막하 근종일 때

자궁경 이야기가 나오는 이유

자궁근종 진단을 받고 치료 방법을 알아보다 보면 자궁경이라는 단어를 자주 만납니다. 배에 상처를 내지 않고 자궁 안으로 가느다란 내시경을 넣어 근종을 제거한다는 설명 때문에 관심을 갖는 분이 많습니다.

그런데 자궁경은 모든 자궁근종에 쓸 수 있는 방법이 아닙니다. 근종이 자궁의 어느 층에 있는지에 따라 자궁경이 닿을 수 있는지가 정해지기 때문입니다. 이 글에서는 자궁경 제거가 가능한 경우와 어려운 경우를 나누어, 상담에서 무엇을 물어보면 좋은지 정리합니다.

근종의 위치가 방법을 정합니다

자궁근종은 자궁 안쪽 점막 바로 아래, 근육층 안, 자궁 바깥쪽 막 아래로 크게 나뉩니다. 자궁경은 자궁 안쪽 공간으로 들어가 눈으로 보면서 시술하는 도구이므로, 안쪽 공간으로 튀어나와 있는 점막하 근종이 주된 대상이 됩니다.

같은 점막하 근종이라도 근종이 자궁 안쪽으로 얼마나 나와 있는지, 근육층 속으로 얼마나 파묻혀 있는지에 따라 제거 난이도가 달라집니다. 근육층 깊숙이 들어가 있다면 한 번에 제거하기 어려울 수 있고, 여러 번에 나누어 접근하거나 다른 방법을 고려하기도 합니다.

반대로 근육층 한가운데나 자궁 바깥쪽에 있는 근종은 자궁 안쪽에서 보이지 않기 때문에 자궁경만으로는 다루기 어렵습니다.

정리하면 자궁경이 가능한지는 근종의 종류라는 한 가지 기준보다 위치, 크기, 개수를 함께 본 뒤에야 말할 수 있습니다. 검진에서 근종이 있다는 말만 들었다면 어느 층에 있는 근종인지부터 확인해 보시기 바랍니다.

점막하 근종을 따로 살피는 까닭

점막하 근종은 크기가 작아도 생리량이 늘거나 생리 기간이 길어지는 변화, 생리 사이의 출혈과 연결되는 경우가 있습니다. 자궁 안쪽 공간을 차지하기 때문에 임신을 준비하는 분에게는 착상 환경과 관련해 따로 살펴보는 대상이 되기도 합니다.

이런 이유로 증상이 있거나 임신 계획이 있는 점막하 근종은 크기가 크지 않더라도 제거를 의논하는 경우가 있습니다. 다만 모든 점막하 근종이 반드시 제거 대상은 아니며, 증상과 나이, 임신 계획을 함께 보고 결정합니다.

작고 증상이 없는 점막하 근종이라면 바로 제거하지 않고 정기 초음파로 지켜보는 선택도 가능합니다. 이때는 생리량과 출혈 양상이 달라지는지를 기록하며 다음 검진 시기를 정해 두는 것이 중요합니다.

시술 전에 확인하는 것들

자궁경을 고려한다면 먼저 초음파로 근종의 개수, 크기, 자궁 안쪽으로 나온 정도를 확인합니다. 필요하면 자궁 안쪽을 더 자세히 보는 추가 영상검사나 자궁경을 이용한 진단 검사를 하기도 합니다.

빈혈 여부, 현재 복용 중인 약, 마취 방법에 대한 과거 경험도 시술 전에 확인하는 정보입니다. 시술 후에는 질 출혈이나 아랫배 불편감이 이어질 수 있어, 회복 중 지켜볼 증상과 일상 복귀 시기를 미리 안내받는 것이 좋습니다.

시술이 가능한 병원인지, 어떤 마취와 입원 형태로 진행되는지는 기관마다 다르므로 상담 예약 때 함께 확인해 두면 헛걸음을 줄일 수 있습니다.

자궁경을 쓸 수 없는 위치의 근종이라면 약물로 크기와 출혈을 조절하는 방법, 초음파 열로 근종을 다루는 비수술 시술, 혈관을 차단하는 시술, 수술 같은 다른 선택지가 있습니다. 각 방법은 근종의 위치와 크기, 임신 계획에 따라 장단점이 달라서 한 가지를 정해 두고 가기보다 비교해 들어 보는 것이 좋습니다.

상담에서 물어보면 좋은 질문

내 근종이 점막하인지 근층내인지, 자궁 안쪽으로 얼마나 나와 있는지를 먼저 물어보세요. 그 답에 따라 자궁경이 가능한지, 다른 방법이 더 맞는지가 갈립니다.

임신 계획이 있다면 시술 후 임신을 시도할 수 있는 시기와, 자궁 안쪽 유착 같은 합병증 가능성도 질문 목록에 넣어 두면 좋습니다. 경과 관찰을 선택할 경우의 검진 간격도 함께 물어보세요.

근종의 위치와 증상, 연령, 임신 계획에 따라 알맞은 방법은 사람마다 다르므로, 정확한 판단은 진료에서 확인하시기 바랍니다.