재송동 유방외과 섬유선종, 생리 전 유방통·가족력이 있을 때 관찰할 점

유방 결절은 어떤 종류로 나누어 볼까요

유방에서 멍울이 만져지면 가장 먼저 암이 아닐까 걱정하게 됩니다. 하지만 유방 결절은 크게 낭종, 섬유선종, 유방암으로 나누어 살펴볼 수 있고, 만져지는 멍울 가운데에는 양성인 경우가 더 많다고 알려져 있습니다.

낭종은 단단하게 느껴지는 둥근 물주머니로 비교적 흔한 편이며, 20대 후반부터 나타날 수 있고 폐경 전까지 생길 수 있습니다. 섬유선종은 양성종양 가운데 흔한 편으로 주로 20대에서 50대 사이에 발견됩니다.

다만 손으로 만져서 종류를 구분하기는 어렵습니다. 모양과 내부 구조는 영상 검사로 확인해야 하므로, 만져지는 변화가 있다면 스스로 판단하지 말고 검진을 받아 보시는 것이 좋습니다.

섬유선종은 어떤 특징이 있나요

섬유선종은 유선과 섬유 조직이 자라 생기는 양성 결절입니다. 대개 경계가 비교적 매끈하고 눌렀을 때 움직이는 느낌이 있다고 설명되지만, 이는 일반적인 경향일 뿐 개개인의 결절을 단정하는 기준은 아닙니다.

크기가 오래 변하지 않는 경우도 있고, 시간이 지나며 조금씩 달라지는 경우도 있습니다. 그래서 한 번 확인했다고 끝내기보다 의료진이 안내하는 간격에 맞춰 다시 비교하며 지켜보는 과정이 따릅니다.

통증이 없는 상태로 검진에서 우연히 발견되기도 하고, 샤워나 자가 점검 중에 만져서 알게 되기도 합니다. 발견된 경로와 상관없이 처음 확인된 시점의 영상 자료를 보관해 두면 이후 비교에 도움이 됩니다.

생리 전 유방통과 가족력이 있을 때 더 꼼꼼히 보는 이유

생리 전에 유방이 아픈 분은 호르몬 변화에 따라 가슴이 부풀고 멍울 느낌이 달라질 수 있습니다. 이런 유형에서는 한 번의 검사 결과만 보지 않고 변화를 함께 관찰할 필요가 있다고 알려져 있습니다.

유방암 가족력이 있는 경우도 마찬가지입니다. 가족력은 위험 요인의 하나로 고려될 뿐이며, 가족력이 있다고 해서 지금의 멍울이 암이라는 뜻은 아닙니다. 다만 검진 주기와 추적 간격을 정할 때 참고하므로 어느 가족이 어떤 진단을 받았는지 정리해 가시면 좋습니다.

관찰이 더 필요하다는 말은 걱정할 결과라는 뜻이 아니라, 변화가 생기는지 놓치지 않고 확인하겠다는 뜻에 가깝습니다. 정해진 간격에 맞춰 방문하는 것이 중요합니다.

검진에서는 어떤 순서로 확인하나요

증상을 확인하기 위해 유방촬영술을 시행하고, 유방 조직이 치밀한 경우에는 촬영만으로 보기 어려운 부분이 있어 유방 초음파를 함께 보게 됩니다. 초음파는 결절의 모양과 경계, 내부 구조, 위치를 살피는 데 쓰입니다.

영상에서 의심되는 부위가 있으면 종양의 일부를 채취해 조직검사를 할 수 있습니다. 모든 결절에 조직검사를 하는 것은 아니며, 영상 소견과 크기, 증상, 가족력을 종합해 필요 여부를 판단합니다.

조직검사 방식 중에는 맘모톰을 이용해 조직을 얻고 양성종양을 제거하는 방법도 있습니다. 어떤 방법이 적합한지는 결절의 크기와 위치, 영상 소견에 따라 달라지므로 진료에서 설명을 들으신 뒤 정하시기 바랍니다.

방문 전 정리해 두면 좋은 것과 마무리

방문하기 전에는 멍울을 처음 알게 된 시기와 통증이 생기는 시기, 가족 중 유방 질환을 진단받은 사람이 있는지를 적어 두세요. 이전에 받은 유방촬영이나 초음파 결과지가 있다면 함께 가져가는 것이 좋습니다.

수유 중이 아닌데 분비물이 나오거나 겨드랑이에 멍울이 만져지는 경우, 피부가 들어가거나 붉어지는 경우는 순서를 기다리지 말고 알려 주셔야 합니다.

섬유선종으로 확인되더라도 관찰할지 제거를 상의할지는 크기와 변화, 불편의 정도에 따라 개인마다 다르며, 진료에서 직접 확인하고 결정하시기 바랍니다.