부산함몰유두 등급과 위생·수유 걱정, 상담 전 확인할 것

함몰유두는 어떤 상태를 말하나

함몰유두는 유두가 바깥으로 돌출되지 않고 유륜 안쪽으로 들어가 있는 상태를 말합니다. 한쪽만 그런 분도 있고 양쪽이 모두 그런 분도 있으며, 좌우의 정도가 서로 다른 경우도 드물지 않습니다.

태어날 때부터 나타나는 경우가 많고, 유두 아래 조직이 부족하거나 유두를 안쪽으로 잡아당기는 섬유성 띠가 있거나 젖관 발달이 충분하지 않은 것이 원인으로 알려져 있습니다. 원인이 한 가지로 정해져 있지 않아서 진료에서 모양과 조직의 상태를 함께 살핍니다.

유두는 속옷과 옷에 가려져 있어 남에게 보이지 않지만, 일반적인 모양과 다르다는 생각에 위축되거나 검진 자체를 미루는 분이 있습니다. 모양이 다르다는 것이 곧 질환을 뜻하지는 않으므로, 먼저 지금의 상태가 어떤지 정확히 확인하는 것에서 시작하면 됩니다.

사춘기 이후 유방이 발달하면서 처음 알아차리는 분이 많고, 임신과 수유를 앞두고 비로소 신경 쓰게 되는 분도 있습니다. 시기와 계기는 달라도 상담에서 확인하는 내용은 비슷합니다.

진료에서 나누는 세 가지 단계

함몰유두는 보통 세 단계로 나누어 설명합니다. 1단계는 손으로 살짝 당기면 쉽게 나오고 돌출된 모양이 비교적 잘 유지되는 경우입니다. 2단계는 당기면 나오지만 1단계보다 수월하지 않고, 놓으면 다시 들어가는 경우입니다.

3단계는 함몰이 깊어 꺼내도 곧바로 다시 들어가는 상태입니다. 단계가 올라갈수록 안쪽에서 당기는 힘이 크다고 보지만, 같은 단계라도 젖관이 얼마나 영향을 받았는지는 사람마다 다릅니다.

집에서 단계를 확인하겠다고 유두를 세게 당기거나 도구를 쓰면 피부에 상처가 나거나 염증이 생길 수 있습니다. 거울로 모양을 살펴보는 정도에 그치고, 정확한 판단은 진료에서 받는 편이 안전합니다.

진료에서는 단계 외에도 유두의 길이와 크기, 유륜과의 균형, 분비물의 유무, 좌우 차이를 함께 봅니다. 유방 전체의 크기와 어울리는 유두 모양을 기준으로 방향을 정하기 때문에, 같은 단계라도 권하는 방법이 달라질 수 있습니다.

위생과 일상에서 겪는 불편

유두가 안으로 들어가 있으면 피지와 분비물이 고이기 쉽고, 씻을 때도 안쪽 구석까지 닦아 내기가 어렵습니다. 이 때문에 냄새나 가려움이 생길 수 있고, 관리가 미뤄지면 피부 염증이나 유두염으로 이어지는 경우도 있습니다.

고인 분비물을 매번 직접 빼내거나 문질러 씻다 보면 연약한 피부가 오히려 예민해져 자극이 늘어나기도 합니다. 불편이 반복된다면 혼자 처리하는 방법을 계속 찾기보다 원인을 확인하고 관리 방법을 상담해 보는 것이 좋습니다.

출산 뒤 수유를 계획하고 있다면 아기가 유두를 물기 어려울 수 있다는 점도 고민이 됩니다. 함몰이 있다고 해서 모든 경우에 수유가 어려운 것은 아니므로, 단계와 상태에 따라 개별적으로 확인합니다.

새로 생긴 함몰은 따로 확인해야 합니다

어릴 때부터 있던 함몰과 달리, 원래 돌출되어 있던 유두가 어느 시점부터 한쪽만 들어가거나 방향이 틀어졌다면 별도로 확인해야 합니다. 유방 염증이나 이전의 유방 수술, 외상 뒤의 변화가 원인일 수 있고, 드물게는 유방 안쪽의 병변이 유두를 당기고 있는 경우도 있습니다.

한쪽 유두의 새로운 함몰과 함께 만져지는 멍울, 피가 섞인 분비물, 피부가 움푹 들어가거나 두꺼워지는 변화, 겨드랑이 멍울이 있다면 모양을 고치는 문제보다 유방 검진이 먼저입니다. 이런 변화는 정해진 검진일을 기다리지 말고 진료를 받는 것이 좋습니다.

그래서 상담에서는 교정을 할지 말지를 정하기 전에 유방 초음파나 촬영 같은 검사로 함몰의 원인을 먼저 살펴보는 순서를 밟습니다. 오래전부터 있던 변화인지, 최근에 생긴 변화인지를 기억나는 대로 말씀해 주시면 검진 방향을 정하는 데 도움이 됩니다.

검진은 변화가 있는 쪽을 먼저 보되 반대쪽도 비교해서 확인하며, 필요하면 조직의 성격을 확인하는 추가 검사로 이어질 수 있습니다. 결과가 나오기 전에는 원인을 단정하지 않고, 설명을 들은 뒤 다음 단계를 정합니다.

교정을 상담할 때 물어볼 질문과 관리

교정 방법은 단계와 젖관의 상태에 따라 달라질 수 있고, 조치가 필요한 경우도 있지만 그렇지 않은 경우도 있습니다. 상담에서 수유 계획이 있는지부터 알리고, 방법에 따라 수유에 미치는 영향이 어떻게 다른지 비교해 달라고 요청해 보세요.

함몰이 다시 생길 가능성, 흉터가 남는 정도, 마취 방법, 회복에 걸리는 시간과 일상으로 돌아갈 수 있는 시기도 미리 확인해 둘 항목입니다. 한쪽과 양쪽의 정도가 다르면 좌우 균형을 어떻게 맞출지도 함께 물어보면 좋습니다.

조치를 받은 뒤에는 안내받은 대로 청결을 유지하고, 음주와 흡연은 지혈과 회복에 영향을 줄 수 있으므로 의료진의 안내를 따릅니다. 어떤 방법이 맞는지와 회복 경과는 개인마다 다르며, 진료에서 충분한 설명을 듣고 확인한 뒤 결정하시기 바랍니다.