부산자궁근종이 있는데 임신이 걱정될 때, 근종 위치에 따라 임신에 미치는 영향이 다르고 점막하 근종은 임신 준비 전에 확인해야 하는 이유

근종이 있다는 말을 들으면 임신부터 걱정하게 됩니다

검진에서 자궁근종이 있다는 이야기를 들으면 수술을 해야 하는지, 위험한 것은 아닌지와 함께 임신에 지장이 없는지를 가장 먼저 묻게 됩니다. 근종은 자궁 근육층에 생기는 양성 종양이고 흔하게 발견되기 때문에, 임신을 준비하는 나이에 우연히 알게 되는 경우도 적지 않습니다.

근종이 있으면 임신이 안 된다고 알려져 있는 경우가 많지만, 실제로는 근종이 어디에 있고 얼마나 큰지에 따라 영향이 크게 달라집니다. 자궁 안쪽 공간에 가까울수록 임신 과정에 영향을 줄 가능성을 더 따져 보고, 바깥쪽에 생긴 작은 근종은 지켜보는 경우가 많습니다.

이 글은 임신을 계획하는 분이 상담 전에 알아 두면 좋은 기준을 정리한 일반 안내입니다. 내 근종이 어디에 해당하는지는 초음파 같은 검사로 확인해야 하므로, 글의 내용을 자신의 상태에 그대로 대입하지는 않으시길 바랍니다.

위치에 따라 임신에 미치는 영향이 달라집니다

근종은 생긴 층에 따라 세 가지로 나눕니다. 자궁 근육층 한가운데에 생기는 근층 내 근종, 자궁을 감싼 바깥쪽 막 아래에 생기는 장막하 근종, 자궁 안쪽 내막 바로 아래에 생기는 점막하 근종입니다.

근층 내 근종과 장막하 근종은 크기가 아주 크지 않다면 임신에 영향을 거의 주지 않는 경우가 많고, 곧바로 제거하지 않고 지켜보기도 합니다. 다만 크기가 커서 자궁의 모양이 많이 달라지거나 방광과 직장을 누를 정도라면 임신 계획과 함께 따로 상의가 필요합니다.

점막하 근종은 세 가지 가운데 가장 예민한 위치에 있습니다. 크기가 작아도 자궁 내막과 가까워 수정란이 자리를 잡는 환경에 영향을 줄 수 있고, 난임의 이유가 될 가능성이 있어 임신 전에 제거를 고려하는 경우가 많습니다.

점막하 근종을 임신 준비 전에 먼저 확인하는 이유

자궁 안쪽으로 근종이 나와 있으면 내막의 모양이 달라지면서 생리량이 늘거나 생리 기간이 아닌 때에 출혈이 생기기도 하고, 생리통이 심해지는 경우도 있습니다. 반대로 증상이 거의 없이 지나가는 경우도 있어서 증상만으로 위치를 짐작하기는 어렵습니다.

임신을 준비하는데 생리 양상이 달라졌거나 임신이 쉽게 되지 않는다면 점막하 근종이 있는지 확인해 보는 것이 도움이 됩니다. 먼저 초음파로 근종의 위치와 크기를 살피고, 필요하면 자궁 안쪽을 더 자세히 보는 검사를 이어서 하기도 합니다.

점막하 근종이 확인되면 자궁경으로 내시경을 자궁 안에 넣어 근종만 제거하는 방법을 상의할 수 있습니다. 이 방법이 가능한지는 근종의 위치와 크기에 따라 달라지며 모든 분께 적용되는 것은 아닙니다. 제거 뒤 임신을 시도하기까지의 간격도 상태에 따라 다르므로 진료에서 안내를 받아야 합니다.

임신 계획에 맞춰 경과 관찰과 치료 방향을 정하는 법

증상이 없고 크기가 크지 않다면 바로 치료하기보다 6개월에서 1년 정도의 간격으로 초음파를 보며 변화를 확인하는 경우가 많습니다. 임신을 준비 중이라면 이 기간 동안 근종이 커지는지, 자궁 안쪽 쪽으로 자리가 달라지는지도 함께 봅니다.

치료가 필요한 경우 임신 계획이 있다면 자궁을 보존하면서 근종만 제거하는 방향이 중심이 됩니다. 고강도 초음파를 이용한 비수술 방법이나 근종으로 가는 혈관을 막는 시술은 임신 계획과 맞는지를 먼저 확인해야 하며, 어떤 방법이 가능한지는 진료에서 설명을 듣고 정하게 됩니다.

근종의 크기를 일시적으로 줄이는 호르몬 주사는 수술 전에 크기를 줄이거나 출혈을 조절할 때 쓰는 경우가 있습니다. 다만 사용하는 동안에는 임신을 시도하기 어려울 수 있으므로, 임신 시기와의 관계를 미리 이야기해 두어야 합니다.

임신 계획이 끝난 뒤 근종이 많거나 재발 위험이 큰 경우에는 자궁 적출을 고려하기도 합니다. 이는 임신 계획을 마친 분에게 해당하는 이야기이므로, 앞으로의 계획을 의료진에게 분명하게 알려 주는 것이 먼저입니다.

상담 전 준비와 서둘러 진료받아야 할 신호

임신을 계획 중이라면 대략 언제쯤 시도할 생각인지, 이미 시도한 기간이 있는지, 이전 임신이나 유산, 자궁 수술 이력이 있는지를 정리해 가세요. 이전에 받은 초음파 결과지가 있으면 가져가서 근종의 위치와 크기가 어떻게 달라졌는지 비교할 수 있게 하는 것이 좋습니다.

최근 몇 달의 생리 시작일과 양, 생리 사이 출혈 여부, 생리통의 변화를 적어 두면 근종의 위치를 짐작하는 단서가 됩니다. 복용 중인 약과 영양제도 함께 알려 주세요.

임신 가능성이 있는 상태에서 심한 복통이나 갑작스러운 출혈이 생겼다면 예약을 기다리지 말고 바로 진료를 받아야 합니다. 어지러울 만큼 생리량이 많은 경우에도 마찬가지입니다.

근종이 있어도 임신과 출산을 무리 없이 이어 가는 분이 많지만, 위치와 크기, 나이, 다른 검사 결과에 따라 개인마다 다릅니다. 이 글만으로 판단하지 마시고 진료에서 직접 확인하시기 바랍니다.